6分間歩行テストの手順 (6minutesminuteswalkingtestwalkingtest:6MWT)

6分間歩行テストの手順 


  1. テスト前2時間以内の強い運動は避け、ウォーム・アップはしない。
  2. 少なくともテスト前10分間は、椅子に座り安静にし、負荷をかけて良い状況か否かをチェックし、脈拍、血圧を測定・記録します。靴や補助具(杖など)も確認し、記録用紙に必要項目を記録する。また、この間に以下のようなオリエンテーションを行う。

    「この試験の目的は、6分間できるだけ長い距離を歩くことです。このコースを今から往復します。6分間は長いですが、頑張ってください。途中で息切れがしたり、疲労するかもしれません。必要ならペースを落としたり、立ち止まったり休んでもかまいません。壁にもたれかかって休んでもかまいませんが、できるだけ早く歩き始めてください。コーンで方向転換し往復歩行します。コーンを素早く回り、往復してください、これから私が実際にやってみるので見ていてください」(検査担当者自身が1往復し、歩き方と素早い回り方を示す)。
  3. 歩行開始直前には、ベースラインの呼吸困難と全体的な疲労感を(修正)Borgスケールで測定する。
  4. スタート直前にできるだけたくさん歩くことと、走らないことを再確認する。
  5. 検査担当者は一緒に歩いてはいけない(ATS)。ただし、私たちは対象者に転倒の可能性が有る場合には、いつでも手が届く範囲の斜め後ろについて歩く。
  6. テスト中の声掛けは時間経過のみ。ATSのステートメントでは、

    最初の1分:「うまく歩けています。残り時間はあと5分です」

    2分後:「その調子を維持してください。残り時間はあと4分です」

    3分後:「うまく歩けています。半分が終了しました」

    4分後:「その調子を維持してください。残り時間はもうあと2分です」

    5分後:「うまく歩けています。残り時間はもうあと1分です」

    残り15秒:「もうすぐ止まってくださいと言います。私がそういったらすぐに立ち止まってください。私があなたのところに行きます」

    6分後:「止まってください」

    試験中に患者が歩行を中断したり、休息が必要となったら:「もし必要なら壁にもたれかかって休むこともできます。大丈夫と感じたらいつでも歩き続けてください」
  7. 6分経過しないうちに中断する場合には、椅子に座らせ、中断した時間、中止理由を記録する。
  8. テスト終了後、歩行後の修正Borgスケールの呼吸困難と疲労レベルと総歩行距離を記録する。
  9. 私たちは、テスト終了後も脈拍数、血圧がベースラインの10%増まで戻るまで1分毎に測定する。

絶対禁忌


1ヶ月以内の不安定狭心症、心筋梗塞

 相対禁忌


安定型狭心症

安静時のHR≧120回/min、収縮期血圧≧180mmHg

拡張期血圧≧100mmHg

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