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唾液減少症の原因と対応

唾液減少症とは 唾液減少症とは、唾液分泌の減少した状態です。 唾液分泌の阻害、減少により口腔内の粘膜が乾燥した状態を表した病状名です。 唾液減少症の原因 唾液減少症の原因は、 加齢(老人性萎縮) 全身疾患(シェーグレン症候群,糖尿病,甲状腺機能充進症など) 医原性のもの(薬の副作用,放射線照射,経口挿管など) 心因的なもの(ストレス) 習慣性のもの(口呼吸など) などが考えられます。 唾液の分泌量は平均1.5ℓ/日であすが、唾液減少症の患者は0.5ℓ/日ぐらいに低下することもあります。 唾液の分泌が障害されると、口腔内の健康も障害され、全身疾患のリスクも高くなります。 唾液減少症が持続すると、味覚機能が低下し、咀噌中に食塊を形成しにくいことから、十分な栄養摂取ができなくなります。 また、唾液の減少によって口腔内は易感染性となるため、歯周病の進行やカンジダ菌の感染には注意が必要です。 唾液減少症への対応 慢性唾液腺炎や老人性唾液腺萎縮症が原因の唾液減少症では、唾液腺の機能が完全に失われていることはほとんどないので、レモン、梅干しなどの酸味の強い食物やガムなどで唾液腺の分泌機能を促すようにし、対症療法としてうがいと口腔清掃を行うと良いでしょう。 また、人工唾液(サリベート)や口腔内保湿ジェル(オーラスバランスなど)の使用も有効です。 放射線治療などで唾液腺の機能が失われている場合は、対症療法とともに病状に応じて唾液分泌を促す薬剤を投与し、口腔保健ケアを注意深く続け、口腔感染症の予防に努めます。

老年医学会 人工栄養中止など指針

老年医学会 人工栄養中止など指針 読売新聞 指針は医療・ 介護 関係者向けに作成されたもので、人工栄養補給を導入する際は、「口からの摂取が可能かどうか十分検討する」などと指摘。さらに、胃ろうなどの処置で  ... 胃ろうなどの人工栄養、話し合いで中止可能に J-CASTニュース 胃ろう中止も選択肢=栄養補給、生活の質考慮-老年医学会 時事通信 老年医学会が新指針、胃ろう、差し控えや中止も選択肢 サーチナニュース all 26 news articles »

顔面神経麻痺 原因

顔面神経麻痺 原因 顔面神経麻痺は大きく末梢性麻痺と中枢性麻痺に分類 されます。 両者の鑑別点は、 末梢性麻痺 では一側の顔面が均一に麻痺 するのに対し、 中枢性麻痺 では上眼瞼から前額に麻痺がみられないことです。 末梢性麻痺が圧倒的に多く全体の90% 以上を占め、Be11麻痺、Ramsay Hunt症候群、外傷性 麻痺、耳炎性麻痺の順に頻度が高いです。

人工栄養見直しの動き胃ろうなど中止選択も専門家がガイドライン - 47NEWS

47NEWS 回復が望まれない、経鼻経管栄養や、胃瘻は、本人、家族の意思を尊重するべきだと思います。 人工栄養見直しの動き胃ろうなど中止選択も専門家がガイドライン 47NEWS 意識がないまま何年にもわたって 介護 を受ける生活が続くことがあり、会田さんは「人工栄養の継続が、患者本人や家族にとって本当に幸福かどうか疑わしいケースが出てき ... and more »

口腔乾燥症

口腔乾燥症 唾液分泌の阻害、減少により口腔内の粘膜が乾燥した状態を表した症状名です 。 原因は、全身的には脱水、糖尿病、シェーグレン症候群、薬物、情緒的因子などがあり、局所的には唾液腺の炎症・腫瘍、放射線障害、唾液腺管の通過障害などがあります。 老年者・要介護者では、唾液分泌抑制の副作用のある薬剤を服用している場合があります。 症状は口渇感、灼熱感、口腔粘膜の萎縮、歯周病の進行、う蝕多発、嚥下障害など。 処置は,原因の除去と含漱,人工唾液使用などの対症療法を行います。

PEG ペグ 胃瘻(いろう)

PEG ペグ 胃瘻(いろう) PEGとは内視鏡を用いて胃瘻を造設する手術法のことです。 胃瘻(いろう)そのものをPEGと呼称することもあります。 胃瘻造設術とは、消化管機能が保たれているのにもかかわらず経口摂取が困難で、長期間の経腸栄養(通常 4 週間以上)が必要な方 に対して行われる「胃に人工の口(胃瘻)をつくる」手術のことです。 なお、経腸栄養を行う期間が 4 週間以内の場合には、非侵襲的で留置が容易 な経鼻胃管法が選択されます。 胃瘻造設法としては、ほかに X 線透視下経皮的胃瘻造設術、 超音波下胃瘻造設術、 腹腔鏡的胃瘻造設術、開腹胃瘻造設術がありますが、手技が簡便で患者への負担が少なく、経済性が高いことから、現段階ではPEGが胃瘻造設法の第一選択とされています。 PEGの適応は、脳血管障害や神経筋疾患などによる摂食・嚥下障害、繰り返す誤嚥性肺炎、クローン病などの長期経腸栄養を必要とする炎症性腸疾患などが挙げられます。 腸閉塞に伴う減圧目的で行われることもあります。 PEGの禁忌は、内視鏡検査が禁忌な症例、咽頭・食道狭窄のため内視鏡通過が困難な症例、胃前壁を腹壁に近接できない症例、補正困難な出血傾向、減圧目的での造設以外の消化管閉塞が挙げられます。 PEGの造設手技としては、Pull法、Push法、Introducer法があります。 胃瘻カテーテルの種類は、胃内の形状からバンパー型とバルーン型、外部の形状からチューブ型とボタン型に分かれます。 造設手技やカテーテルの種類にはそれぞれの長所・短所があるため、症例によって選択する必要があります。

口腔乾燥 dry mouth

口腔乾燥 dry mouth 唾液分泌低下、口腔粘膜の保湿度低下、唾液の粘性亢進、その他の疾患などで口腔内の乾燥感、違和感および義歯不適合などさまざまな状態を含む現象です。 ドライアイと異なり、明確な検査法と診断基準はありません。